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  针刺、TDP照射加维生素B12穴位注射治疗头痛33例         ★★★ 【字体:
针刺、TDP照射加维生素B12穴位注射治疗头痛33例
作者:王廷惠    文章来源:《中国针灸》2002年1期    点击数:    更新时间:2006/12/20    

   头痛是临床上常见的病症,原因复杂。内科多采用镇静、止痛、解痉之剂进行治疗。笔者自1998年以来采用针刺配合穴位注射、TDP照射治疗本病,收到良好效果,现报告如下。
1 临床资料
33例均系门诊患者,其中男7例,女
26例;年龄最小23岁,最大76岁,其中20~35岁4例,36~50岁14例,51~65岁9例,66~76岁16例;病程最短1天,最长4年。

2 治疗方法
2.1 穴位注射
将维生素B12 0.5 mg注射于安眠穴后,再行针刺。
2.2 针刺法
取穴:风池、脑空、脑户、百会、率谷、神庭等。针具选取无菌28号1.5寸长毫针,针与头皮呈30度夹角,快速将针刺入头皮下,进针后持续捻转1分钟,留针30分钟。留针期间再行针1次,配合TDP照射30分钟,快速出针。每日1次,连续治疗10次为一疗程,休息3天,治疗2个疗程后统计结果。

3 疗效观察
3.1 疗效标准
治愈:主要症状疼痛完全消失,伴随症状解除,随访6个月无复发;好转:疼痛程度明显减轻,发作次数减少60%,伴随症状基本消失;无效:治疗前后症状无变化。
3.2 治疗效果
33例患者中,治愈19例,占57.6%;好转14例,占42.4%;无效0例。总有效率100%。

4 典型病例
刘××,女,47岁,工人,2000年9月15日就诊。主诉:头痛、头昏1周,每半小时发作1次,持续数分钟到10分钟。无眩晕、恶心等症状,影响睡眠。曾在本院内科住院治疗,诊断为①脑动脉弹性差;②右侧大脑中动脉中度痉挛,左侧大脑中动脉轻至中度痉挛;③双侧大脑前动脉中度痉挛;④左侧椎动脉轻至中度痉挛,右侧椎动脉、基底动脉轻度痉挛。住院给予解痉、镇痛,治疗效果欠佳,遂出院到我科求治。我科给以维生素B12 0.5mg安眠穴穴位注射,针刺风池、脑空、脑户、百会、率谷等穴,TDP照头部,留针30分钟,出针时疼痛已基本解除,次日上午复诊时诉,一日来仅痛2次,第3日再作1次治疗后,终止治疗。随访1年头痛未再发作。

5 讨论
在临床上,头痛发生率很高,笔者发现绝大多数病人检查都有脑血管痉挛的结果,因脑血管痉挛收缩,导致血流不畅,造成附近组织的气血瘀阻,影响痛觉神经纤维而发生头痛。中医则认为本病多由情志不遂或紧张劳累过度导致肝郁气滞、脾虚痰阻、气血不和,不能上荣头部所致。经本组穴位针刺治疗后,使局部淤积的经气得以疏通,血管的舒缩功能得到调整,颅内外血液循环得到改善,加上TDP照射头部,起到热疗作用,使气血更加流畅,筋络舒展,头痛自愈。
另外,头痛病人大多影响睡眠,睡眠不好,又会引起诸多不适,用维生素B12  0.5mg穴位注射安眠穴后可很好地调整病人的睡眠,促进头痛的恢复。
王廷惠
(重庆钢铁集团公司总医院康复科,重庆 400080)

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