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  胃癌         ★★★ 【字体:
胃癌
作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2007/3/8    

概念:
胃癌是最常见的消化道肿瘤。
病因和发病机理:
外因
流行病学调查显示胃癌与多吃腌酸菜,咸鱼,咸肉和烟熏食物有关,甚至有人提出与吃淀粉类物质密切相关。相反,牛乳,新鲜水果,维生素以及冷藏食物能降低胃癌的危险性。
内因
胃癌患者亲属中本病发病率高出正常人群的四倍。白种人中属A型者胃癌发生率高于其它血型者。致癌物质在有遗传易感性的人体或许更易致癌。
癌前疾病
系能演变为胃之良性胃部疾病。
1、慢性萎缩性胃炎
2、胃息肉
3、残胃
4、胃溃疡
5、其他
胃体萎缩性胃炎,胃血吸虫病
病理:
大体形态
赘生型:呈息肉样凸入胃腔,有蒂或无蒂,表面可有浅溃烂。
溃疡型:呈现单个可多个溃疡,发生于凸入胃腔的癌组织;其周围粘膜受癌细胞浸润而隆起,强直者称为浸润性溃疡,无或只有轻微浸润者称非浸润性溃疡。
浸润型:胃壁受癌肿浸润伴纤维组织增生,可限于胃窦而造成的局部狭窄,少见者呈现弥漫性浸润累及整个胃壁,使胃固定成一失去弹性而不能扩张的小胃囊,称为皮革胃。
表浅扩散型:仅累及粘膜表层,使粘膜增厚呈颗粒状。
临床表现:
胃纳不佳,食无味或体重减轻为常见之症状。易饱感,腹胀,咽下困难和上腹不适或严重的上腹钻痛均属后期表现。
体征以腹部肿块为突出,多在上腹偏右近幽门处可呈结节状,质坚定,有压痛,可移动。肝脏因此转移肿大在肝肋下可扪及坚硬结节,呼吸时在其表面听到磨擦音。伴癌体征可先胃癌之察觉而出现,主要有:
1. 反复发作的血栓性静脉炎
2. 黑棘皮病,皮肤色素沉着,尤在两腋。
3. 皮肌炎。
其它:

胃癌病人有几个特殊症状需要注意:
①胃癌的关键问题是胃气。由于长期有胃病,因此消化吸收机能很差。喝加味[开胃汤]需要较长时间,才能出现饥饿感。
②促使病人就诊的症状,大多是胃的幽门水肿。由于出现幽门的不全梗阻,吃饭要吐,因此病人才找医生。其实幽门水肿不是严重问题,古代中医称胃癌是反胃,就是因为病人有食入即吐的症状。应当先喝2%普鲁卡因注射液4毫升止吐;然后早饭后,喝50—100毫升20%甘露醇注射液。大约在7天左右,就能够克服幽门水肿。因此西医给病人制造一个瘘管,是愚蠢的。有些病人使用中药以后能够从口进食,怎么办?还得再做手术,去掉瘘管;这就加重了病人痛苦,也浪费钱。
③病人不吐了,在喝加味[开胃汤]的同时,就要喝肉汤。一天最少喝六次。鱼肉的份量,不必拘泥于2斤,最好要多一些。同时喝西红柿汁。就像婴儿那样,耐心喂养。最初肉汤里不要加东西;直至病人嚷嚷喝肉汤还是饿,才能用肉汤熬稀饭,用肉汤做面条;但是一定要熟烂。
④有些病人吃东西之后,感觉胃疼。这是胃有溃疡面。一定要喝牛筋汤,促进溃疡面愈合。
⑤胃癌容易发生肝胰的转移,如果出现黄疸,应当早饭后,喝50—100毫升20%甘露醇注射液。
⑥如果病人呕血便血,应当吃云南白药。
⑦有了腹腔积液,不要抽腹水,更不要腔内化疗。要吃云南白药,应当喝加味[开胃汤]。
⑧巨大肿块会压迫腹腔脏器。压迫肠管,会引起肠道的不全梗阻;应当早饭后,喝50—100毫升20%甘露醇注射液。如果压迫静脉,会引起下肢水肿;如果压迫输尿管,会引起肾盂积水,造成肾功能损害,病人会出现全身水肿;应当在加味[开胃汤]里加入桂支5克,白芍10克。
⑨如果发生骨转移,一定要吃钙片。
⑩如果发热。一般都是癌细胞坏死,引起的吸收热。应当在加味[开胃汤]里加入金银花100克,草决明20克。注意:体温正常之后,要继续治疗7天。

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