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  晚期癌症疼痛治疗药物简介         ★★★ 【字体:
晚期癌症疼痛治疗药物简介
作者:章程    文章来源:湖南省肿瘤医院    点击数:    更新时间:2009/6/27    

晚期癌症疼痛治疗药物简介 

    不少肿瘤患者自从知道自己患病之后就陷入绝望境地,一些晚期肿瘤患者更因为病痛丧失了求生欲望。如何帮助晚期肿瘤患者减轻痛苦、提高生命质量、延长生命成为现代医学的一道难题。

  解除痛苦、让患者活得更好在人们的意识中,但为什么晚期肿瘤的概念往往又与死亡联系在一起?这是因为随着肿瘤细胞损害的日趋严重,各种器官组织生理功能严重衰竭加之晚期各种治疗的副作用,晚期肿瘤患者的生命质量往往大打折扣,不少人由此失去了继续求生的意志。

    肿瘤患者到了晚期往往会出现各种痛苦症状。既有疾病本身带来的癌性疼痛,也有身体消瘦、衰竭带来的痛苦,更有因放、化疗治疗副作用带来的痛苦,这些痛苦的合力作用往往让患者的身体每况愈下,痛不欲生。70%~80%的恶性肿瘤病人到了晚期,疼痛成了他们的主要症状。持续剧烈的疼痛,使病人睡眠不安、食欲减退、情绪极度低下,以致极度疲乏,全身衰竭,加重了肿瘤病情的不断恶化,形成恶性循环。不但给病人带来严重的痛苦,同时对亲属、朋友乃至社会都是很大负担。所以世界卫生组织把对晚期癌症病人的止痛治疗列入了癌症综合治疗规划的4项重点之一,临床肿瘤医生也越来越重视对癌症疼痛的治疗。目前抗癌治疗里,更应关注患者的生存质量,先从解除患者的痛苦入手,让患者生存质量得到明显的改善。病人虽然“带瘤”,但能像正常人那样好好活着。

下面介绍几种癌症疼痛治疗常用药物:

   1.非阿片类止痛药
 
    主要是解热镇痛药。这类药对肿瘤骨转移疼痛、骨膜牵引疼痛、肿瘤压迫肌腱、肌肉、皮下组织、腹膜等造成的疼痛效果较好。常用的有:
 
    1)阿司匹林:0.5g l片,每次1~2片,每日3次口服。
 
    2)对乙酰胺基酚片:每片0.5g,每次1~2片,每日3~4次。口服。
 
    3)消炎痛片每片25mg,每次1~2片,每日2~3次。
 
    4)炎痛喜康片:每片20mg,每次1片,每日1次,口服。
 
    2.弱阿片类止痛药:
 
    可以与非阿片类止痛药一起用。这类药可能会发生成瘾性。主要的有:
 
    1)可待因:15mg或30mg 1片,15~30mg 1次,每4~6小时1次。
 
    2)右旋丙氧酚:50~100mgl片,每6小时1次。
 
    3.强阿片类止痛药
 
    用于治疗中度至剧烈疼痛,有会成瘾和产生耐药性的反应。对于晚期癌症疼痛病人来说,不能因为会引起成瘾而过分限制这类药的使用。病人对这类药物的反应不同,所需剂量也不同。首次剂量应从小剂量、口服开始,再逐渐增大剂量、改用注射。常用的有:
 
    1)盐酸美散痛:首次剂量5~10mg l次,口服。
 
    2)盐酸哌替啶:50~100mg 1次,肌肉注射。
 
   4.辅助药物
 
    1)镇静、抗焦虑药:如地西泮、氯丙嚓等,减轻病人的焦虑、恐惧,通过镇静抗焦虑来加强镇痛作用。
 
    2)抗忧郁药:如阿米替林,治疗病人伴发的忧虑症状,尚有安眠作用。
 
    3)皮质类固醇:如泼尼松、地塞米松等,有改善病人一般情况,抗炎等作用。

    最后晚期癌症患者对疼痛的表达受生理、心理及社会文化背景等方面因素的影响,不同患者对疼痛的感受差异很大。因此,心理治疗极为重要。这不仅需要我们在技术上提高,更需要在认识上更新,对患者的疼痛要给予同情和理解,进行心理安慰、鼓励他们面对现实。正视人生,使其从精神上、心理上摆脱恐惧和悲观感、勇敢的去迎接癌症的挑战,对攻克癌症充满信心,有效地配合治疗,尽可能安适地渡过生命的最后阶段。

文章录入:gdchyxz    责任编辑:gdchyxz 
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